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Directeur : Bernard Liétard Annexes : annexes Résumé : Après avoir étudié au moyen de l'analyse systémique les changements qui affectent l'institution sécurité sociale et plus particulièrement la Caisse régionale d'assurance maladie du Nord-Est, l'auteur s'intéresse aux conséquences qu'ils entraînent sur les transformations des rôles et compétences de l'encadrement. L'auteur, après avoir proposé un dispositif de formation à destination des cadres, pose au travers de ce cas la question de la place de la formation dans l'accompagnement du changement et constate que celui-ci n'est possible que si d'autres transformations sont mises en œuvre dans les structures, les systèmes de gestion et de nouvelles organisations du travail.